Critères de prise en charge · Information médicale

Suis-je concerné par les critères de remboursement ?

Depuis le 15 juin 2026, deux analogues du GLP-1 sont remboursés dans des situations précises. Quatre conditions déterminent la prise en charge. Cette page les explique, sans en tirer de conclusion à votre place.

Relu par le Dr Wassim Badiou, gynécologue-obstétricien · RPPS 10005175079 · Mis à jour le 21 août 2026

Les quatre conditions

Ce qui est examiné.

Ces critères se cumulent. Remplir l’un d’eux ne suffit pas, et seul un médecin peut établir la situation réelle.

01

L’âge

La prise en charge concerne les personnes majeures. En dessous de 18 ans, la question se pose différemment et relève d’une consultation spécialisée pédiatrique.

02

L’indice de masse corporelle

Un IMC supérieur ou égal à 40 kg/m² ouvre la prise en charge sans autre condition. Entre 35 et 40, il faut qu’une comorbidité reconnue soit présente. En dessous de 35, les critères de remboursement ne sont pas réunis.

03

Les comorbidités reconnues

Diabète de type 2, hypertension artérielle, syndrome d’apnées du sommeil et autres complications retenues par la décision de prise en charge. C’est le médecin qui établit ce diagnostic, un ressenti ou une suspicion ne suffisent pas.

04

La prise en charge déjà tentée

La prescription intervient après l’échec d’une prise en charge nutritionnelle bien conduite. Ce point est souvent le plus mal compris : il ne s’agit pas d’avoir « essayé des régimes », mais d’un accompagnement structuré et documenté.

Dans les deux cas, il y a une suite

Éligible ou non, la question médicale reste la même.

Si vous entrez dans les critères, l’enjeu est d’être orienté vers un prescripteur habilité avec un dossier complet plutôt que de multiplier les rendez-vous. Si vous n’y entrez pas, l’enjeu est de comprendre ce qui entretient la situation : glycémie, profil lipidique, thyroïde, sommeil, contexte hormonal.

La première consultation HEBEIA sert à établir ce point et à organiser les examens utiles. Elle n’est pas une consultation de prescription d’analogues du GLP-1.

Questions fréquentes

Ce que l’on nous demande le plus souvent.

Comment calculer mon IMC ?

L’indice de masse corporelle se calcule en divisant le poids en kilogrammes par le carré de la taille en mètres. Une personne de 100 kg mesurant 1,70 m a un IMC d’environ 34,6. Cet indice est un repère de départ, pas un diagnostic : la répartition des graisses, la masse musculaire et l’histoire médicale comptent autant.

Mon IMC est entre 30 et 35, que puis-je faire ?

Vous n’entrez pas dans les critères de remboursement actuels. Cela ne referme pas le sujet médical : un bilan métabolique peut identifier une insulinorésistance, un trouble thyroïdien, une apnée du sommeil, un contexte hormonal ou, chez la femme, un SMOP, et déboucher sur une stratégie adaptée.

Est-ce qu’une consultation garantit une prescription ?

Non, et aucune consultation ne devrait le promettre. La décision appartient au médecin, après évaluation. Par ailleurs la première prescription remboursée est réservée à des prescripteurs habilités, principalement rattachés à un centre spécialisé de l’obésité.

Que se passe-t-il si je remplis les critères ?

Vous devez être orienté vers un prescripteur habilité. Un dossier qui reprend l’évolution du poids, les prises en charge déjà menées, les traitements, les résultats biologiques récents et la tension artérielle fait gagner du temps et évite des consultations inutiles.

Sources officielles

Vidal : conditions de prise en charge depuis le 15 juin 2026Assurance Maladie : calcul de l’IMC et bilan médicalHAS : prise en charge médicale de premier recours

La première consultation

Faire le point avant d’organiser la suite.

FormatVisioconférence, depuis chez vous

Durée indicativePrécisée lors de la réservation

Tarif100 €, examens et actes non inclus

Avec quiDr Wassim Badiou, gynécologue-obstétricien

Médecin conventionné secteur 2. Remboursement partiel par l’Assurance Maladie dans le parcours de soins ; complément selon votre mutuelle.

Le lien ouvre directement les créneauxPremière consultation en visioconférence
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La réservation et le paiement se font sur Doctolib, directement auprès du médecin. HEBEIA ne collecte aucune donnée médicale.